广大人民群众：

根据《省卫生健康委 省民政厅关于印发2026年贵州省失能老年人“健康敲门行动”工作实施方案的通知》要求，为满足失能老年人健康服务需求，我县将开展失能老年人“健康敲门行动”，现将有关事宜公告如下：

一、目标任务

为全县提出申请的498名65岁及以上失能老年人提供免费上门健康服务，维持失能老年人机体功能状态，改善失能老年人生活质量，让失能老年人感受到党和政府的关心关爱。

二、服务对象

辖区内经评估失能等级为2级（中度失能）、3级（重度失能）和4级（极重度失能）的65岁及以上老年人，优先服务65岁及以上重度极重度失能老年人、80岁及以上失能老年人、政府认定的65岁及以上特困失能老年人和低保失能老年人。     

三、服务主体

由各乡镇卫生院家庭医生团队承担失能老年人“健康敲门行动”。

四、服务内容

（一）开展一次失能等级和老年健康评估。免费上门开展包括日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力、老年综合征罹患情况等失能等级评估，以及开展口腔健康、听力健康、营养状况、心理状态、认知功能、跌倒风险等老年健康评估。

（二）提供一系列整合型老年健康服务。免费上门提供血压测量、末梢血血糖检测，以及开展健康教育、口腔健康、听力健康、营养改善、心理关爱、痴呆防治、跌倒预防、失能预防、康复护理、转诊就诊、安宁疗护等健康指导服务。

（三）建立一条老年健康服务绿色通道。重点依托全省老年健康服务指导体系，根据失能老年人的健康评估情况，为有治疗需求的失能老年人开通绿色就诊通道，提供“一站式”便利就诊服务。

五、申请流程

按照“个人申请、村级初审、乡镇复审、县级备案”的流程进行。凡愿意接受上门健康服务的失能老年人，由基层医疗卫生机构对其开展失能等级评估，符合条件的，由本人或其监护人向居住地村（社区）提出申请，填写《失能老年人“健康敲门行动”服务申请表》，村（社区）初审后报乡镇政府复审，乡镇政府复审后交由基层医疗卫生机构审核，最后由基层医疗卫生机构报施秉县卫生健康局备案。

六、实施流程

（一）自愿申请。失能老年人本人或其监护人向居住地行政村（社区）居委会提出免费上门老年健康与医养结合服务申请，并如实填写服务申请表（表格见附件1）。

（二）审核确定。行政村（社区）居委会初审失能老年人情况，报乡镇政府复审，乡镇政府核实申请者信息后将申请表交予对应乡镇卫生院，由乡镇卫生院确定服务对象，并报县卫生健康局备案。

（三）上门服务。乡镇卫生院家庭医生团队根据服务申请表信息与失能老年人及其监护人联系，约定上门时间，开展失能等级评估和老年健康与医养结合服务。评估要求参照《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》（国卫医发〔2019〕48号）执行，同时根据服务情况如实填写个案记录表（见附件2），并妥善保存。

七、申请时间

即日起至5月31日。请广大失能老年人或监护人积极向居住地村（社区）提出申请。

特此公告！

附件：1.失能老年人“健康敲门行动”服务申请表.docx

      2.2026年失能老年人“健康敲门行动”个案评估手册.docx

施秉县卫生健康局

2026年5月6日